Mit dem Muster 22 erstellen Sie den Konsiliarbericht vor Aufnahme einer Psychotherapie. Er geht an die Psychotherapeutin oder den Psychotherapeuten, die oder der Sie um die somatische Abklärung gebeten hat.
So rufen Sie das Formular auf
- Öffnen Sie den Patienten.
- Geben Sie in der Suche #f konsiliar ein.
- Wählen Sie Konsiliarbericht aus.
BILD
Tragen Sie die LANR der überweisenden Praxis ein, damit der Bericht zugeordnet werden kann, sowie das Ausstellungsdatum. Die Befunde erfassen Sie in den vorgesehenen Abschnitten des Formulars.
Sie haben drei Wege, eine Diagnose auf den Auftrag zu nehmen:
- Im Suchfeld nach einer Diagnose aus dem ICD-Katalog suchen und einen Treffer anklicken. Zu einem Code bietet RED medical classic alle hinterlegten Bezeichnungen an - im Beispiel vier Schreibweisen zum Code J06.9.
- Über Eigene Freitextdiagnose erfassen einen Text ohne ICD-Code eintragen. Mit Diagnose suchen kehren Sie zur Katalogsuche zurück.
- Eine bereits in der Episode erfasste Diagnose über Diesem Auftrag zuordnen übernehmen.
Eine übernommene Diagnose entfernen Sie mit Von diesem Auftrag entfernen wieder. Über Text ändern passen Sie den Diagnosetext an und sichern ihn mit Diagnosetext speichern.
Wie viele Diagnosen auf einen Auftrag passen, hängt vom Formular ab - manche begrenzen die Anzahl, andere nicht.
Ist die Grenze erreicht und Sie nehmen eine weitere Diagnose auf, entfernt RED medical classic die zuerst zugeordnete ohne Rückfrage. Prüfen Sie die Liste deshalb, bevor Sie das Formular ausstellen.
