Für gesetzlich Versicherte stehen grundsätzlich diese Episodenarten zur Verfügung:
Eigener Patient (Satzart 0101) - wird immer dann verwendet, wenn die Patienten in der eigenen Behandlung stehen → Episodentyp Eigener Patient
Überweisung (Satzart 0102) - wird verwendet, wenn Patienten von einem anderen Arzt oder Ärztin mit einem Überweisung in die eigene Behandlung überwiesen wurden. Die Patienten legen bei der Aufnahme einen Überweisungsschein (Formular Muster 06) vor → Episodentyp Überweisung
Belegärztliche Behandlung (Satzart 0103) wird verwendet, wenn Patienten im Krankenhaus voll- oder teilstationär behandelt werden, ohne dass die Ärztin oder der Arzt dafür vom Krankenhaus eine Vergütung enthält → Episodentyp Belegärztliche Behandlung
Notfall/Vertretung (Satzart 0104) - zu verwenden für Patienten, die normalerweise nicht in der eigenen Behandlung stehen, sondern im organisierten ärztlichen Notfalldienst, im Rahmen einer Urlaubs- und Krankheitsvertretung für andere Kollegen oder in sonstigen Notfällen behandelt werden → Episodentyp Notfall/Vertretung
Wenn Sie nicht alle vier Episodenarten auswählen können, kann es sein, dass in der aktuellen Betriebsstätte nicht alle Episodenarten zulässig sind. Für einige sonstige Kostenträger sind zudem nicht alle Episodenarten zugelassen (z.B. keine ambulante Behandlung für Kostenträger Bundeswehr).
Kann die Versichertenkarte nicht gelesen werden oder ist die Patientin bzw. der Patient bei einem sogenannten sonstigen Kostenträger versichert, der keine Versichertenkarten ausgibt, muss das Ersatzverfahren angewendet werden. In diesem Verfahren werden die sonst auf der Versicherungskarte gespeicherten Daten manuell erfasst.
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