Sie hatten Ihren ersten Notdienst und fragen sich nun welche Ziffern Sie bei der Abrechnung eines Patienten ansetzen können ?
Wir helfen Ihnen gerne dabei!
Wählen Sie zunächst die Versicherungsart des Patienten aus!
⇒ Ist Ihr Patient gesetzlich oder privat versichert?
Gesetzlich versicherte Patienten
⇒ Bei gesetzlich versicherten Patienten müssen Sie die Leistungsziffern des EBM nutzen. Er umfasst alle medizinischen Leistungen, die zu Lasten der gesetzlichen Krankenkasse abrechnen dürfen.
Privat versicherte Patienten
⇒ Bei privat versicherten Patienten müssen Sie die Leistungsziffern des GOÄ (Gebührenordnung für Ärzte) ansetzen.
| EBM-Ziffer | EBM-Notfallpauschalen für den ersten persönlichen Arzt-Patienten-Kontakt |
|---|---|
01210 | Notfallpauschale I zwischen 07:00 und 19.00 Uhr → Berechnung zwischen 7 und 19 Uhr (außer an Samstagen, Sonntagen, gesetzlichen Feiertagen und am 24. und 31. Dezember) |
01214 | Notfallpauschale I zwischen 07:00 und 19.00 Uhr → Berechnung zwischen 7 und 19 Uhr (außer an Samstagen, Sonntagen, gesetzlichen Feiertagen und am 24. und 31. Dezember) |
01212 | Notfallkonsultationspauschale II zwischen 19:00 und 07:00 Uhr → Berechnung zwischen 19:00 und 07:00 Uhr sowie ganztägig an Samstagen, Sonntagen, Feiertagen und am 24. und 31. Dezember |
01212a | Zweiter Ansatz: Notfallkonsultationspauschale II zwischen 19:00 und 07:00 Uhr → Berechnung zwischen 19:00 und 07:00 Uhr sowie ganztägig an Samstagen, Sonntagen, Feiertagen und am 24. und 31. Dezember |
01216 | Notfallkonsultationspauschale II im organisierten Not(-fall)dienst und für nicht an der vertragsärztlichen Versorgung teilnehmende Ärzte, Institute und Krankenhäuser bei Inanspruchnahme → Berechnung nur zwischen 19:00 und 22:00 Uhr (auch an Samstagen, Sonntagen, an gesetzlichen Feiertagen und am 24. und 31. Dezember) |
01218 | Notfallkonsultationspauschale III im organisierten Not(-fall)dienst und für nicht an der vertragsärztlichen Versorgung teilnehmende Ärzte, Institute und Krankenhäuser bei Inanspruchnahme → Berechnung zwischen 22:00 und 07:00 Uhr/ An Samstagen, Sonntagen, Feiertagen und am 24. und 31. Dezember zwischen 19.00 und 07:00 Uhr |
| GOÄ-Ziffer | GOÄ-Hausbesuch |
|---|---|
| 50 | Besuch, einschließlich Beratung und symptombezogene Untersuchung |
| 51 | Besuch eines weiteren Kranken in derselben häuslichen Gemeinschaft in unmittelbarem zeitlichen Zusammenhang mit der Leistung nach Nummer 50 einschließlich Beratung und symptombezogener Untersuchung |
| 55 | Begleitung eines Patienten durch den behandelnden Arzt zur unmittelbar notwendigen stationären Behandlung gegebenenfalls einschließlich organisatorischer Vorbereitung der Krankenhausaufnahme |
| 56 | Verweilen, ohne Unterbrechung und ohne Erbringung anderer ärztlicher Leistungen wegen Erkrankung erforderlich , je angefangene halbe Stunde |
Sie haben einen Hausbesuch bei dem Patienten durchgeführt?
⇒ Aufgrund einer bestimmten Uhrzeit oder bestimmten Umständen können Sie spezielle Ziffern wählen bzw. Zuschläge ansetzen.
⇒ Falls Sie einen Sitzdienst in einer Bereitschaftspraxis hatten, springen Sie direkt zum nächsten Punkt.
| EBM-Ziffer | EBM-Notfallpauschalen für den ersten persönlichen Arzt-Patienten-Kontakt |
|---|---|
| 01418 | Hausbesuch im organisierten Not(-fall)dienst → früher die 01411 |
| 01418N | Hausbesuch im organisierten Not(-fall)dienst bei Nacht |
01210 | Notfallpauschale I zwischen 07:00 und 19.00 Uhr → Berechnung zwischen 7 und 19 Uhr (außer an Samstagen, Sonntagen, gesetzlichen Feiertagen und am 24. und 31. Dezember) |
01214 | Notfallpauschale I zwischen 07:00 und 19.00 Uhr → Berechnung zwischen 7 und 19 Uhr (außer an Samstagen, Sonntagen, gesetzlichen Feiertagen und am 24. und 31. Dezember) |
01212 | Notfallkonsultationspauschale II zwischen 19:00 und 07:00 Uhr → Berechnung zwischen 19:00 und 07:00 Uhr sowie ganztägig an Samstagen, Sonntagen, Feiertagen und am 24. und 31. Dezember |
01212a | Zweiter Ansatz: Notfallkonsultationspauschale II zwischen 19:00 und 07:00 Uhr → Berechnung zwischen 19:00 und 07:00 Uhr sowie ganztägig an Samstagen, Sonntagen, Feiertagen und am 24. und 31. Dezember |
01216 | Notfallkonsultationspauschale II im organisierten Not(-fall)dienst und für nicht an der vertragsärztlichen Versorgung teilnehmende Ärzte, Institute und Krankenhäuser bei Inanspruchnahme → Berechnung nur zwischen 19:00 und 22:00 Uhr (auch an Samstagen, Sonntagen, an gesetzlichen Feiertagen und am 24. und 31. Dezember) |
01218 | Notfallkonsultationspauschale III im organisierten Not(-fall)dienst und für nicht an der vertragsärztlichen Versorgung teilnehmende Ärzte, Institute und Krankenhäuser bei Inanspruchnahme → Berechnung zwischen 22:00 und 07:00 Uhr/ An Samstagen, Sonntagen, Feiertagen und am 24. und 31. Dezember zwischen 19.00 und 07:00 Uhr |
| GOÄ-Ziffer | GOÄ-Hausbesuch |
|---|---|
| 50 | Besuch, einschließlich Beratung und symptombezogene Untersuchung |
| 51 | Besuch eines weiteren Kranken in derselben häuslichen Gemeinschaft in unmittelbarem zeitlichen Zusammenhang mit der Leistung nach Nummer 50 einschließlich Beratung und symptombezogener Untersuchung |
| 55 | Begleitung eines Patienten durch den behandelnden Arzt zur unmittelbar notwendigen stationären Behandlung gegebenenfalls einschließlich organisatorischer Vorbereitung der Krankenhausaufnahme |
| 56 | Verweilen, ohne Unterbrechung und ohne Erbringung anderer ärztlicher Leistungen wegen Erkrankung erforderlich , je angefangene halbe Stunde |
Falls, Sie zu dem Patienten gefahren wurden, setzen Sie nun ein Wegegeld an.
⇒ Wie viele Kilometer sind Sie auf der Hinfahrt zum Patienten gefahren?
Sie haben den Patienten bei Tag (d.h. zwischen 07:00 und 19:00 Uhr gesehen?
| EBM-Ziffer | EBM-Wegepauschale Bayern |
|---|---|
| 40220 | Pauschale für Besuche im Kernbereich bis zu 2 km Radius bei Tage |
| 40222 | Pauschale für Besuche im Randbereich bei mehr als 2 km bis zum 5 km Radius bei Tage |
| 40224 | Pauschale für Besuche im Fernbereich bei mehr als 5 km Radius bei Tage |
| 40190 | Wegepauschale für Besuche jenseits eines Radius von 10 km für Besuche bei Tage zur Durchführung konsiliarärztlicher Tätigkeit oder für den ersten Besuch des Operateurs nach ambulanter Durchführung von operativen Leistungen. |
| 95162 | Wegepauschale für Besuche im Rahmen des Bereitschaftsdienstes in einem Bereich jenseits des Radius von 10 km bei Tage |
| 95164 | Wegepauschale für Besuche im Rahmen des Bereitschaftsdienstes in einem Bereich jenseits des Radius von 15 km bei Tage |
| 95166 | Wegepauschale für Besuche im Rahmen des Bereitschaftsdienstes in einem Bereich jenseits des Radius von 20 km bei Tage |
Sie haben den Patienten bei Tag (d.h. zwischen 08:00 und 20:00 Uhr gesehen?
| GOÄ-Ziffer | GOÄ-Wegegeld beim Hausbesuch |
|---|---|
| W1 | Wegegeld bei bis zu 2 km |
| W2 | Wegegeld bei bis zu 5 km |
| W3 | Wegegeld bei bis zu 10 km |
| W4 | Wegegeld bei bis zu 25 km |
Sie haben den Patienten bei Nacht (dh. zwischen 19:00 und 07:00 Uhr gesehen?
| EBM-Ziffer | EBM-Wegepauschale Bayern |
|---|---|
| 40226 | Pauschale für Besuche im Kernbereich bis zu 2 km Radius bei Nacht |
| 40228 | Pauschale für Besuche im Randbereich bei mehr als 2 km bis zum 5 km Radius bei Nacht |
| 40230 | Pauschale für Besuche im Fernbereich bei mehr als 5 km Radius bei Nacht |
| 40192 | Wegepauschale für Besuche jenseits eines Radius von 10 km für Besuche bei Nacht zur Durchführung konsiliarärztlicher Tätigkeit oder für den ersten Besuch des Operateurs nach ambulanter Durchführung von operativen Leistungen. |
| 95163 | Wegepauschale für Besuche im Rahmen des Bereitschaftsdienstes in einem Bereich jenseits des Radius von 10 km bei Nacht |
| 95165 | Wegepauschale für Besuche im Rahmen des Bereitschaftsdienstes in einem Bereich jenseits des Radius von 15 km bei Nacht |
| 95167 | Wegepauschale für Besuche im Rahmen des Bereitschaftsdienstes in einem Bereich jenseits des Radius von 20 km bei Nacht |
Sie haben den Patienten bei Nacht (d.h. zwischen 20:00 und 08:00 Uhr gesehen?
| GOÄ-Ziffer | GOÄ-Wegegeld beim Hausbesuch |
|---|---|
| W1N | Wegegeld bis zu 2 km bei Nacht |
| W2N | Wegegeld bis zu 5 km bei Nacht |
| W3N | Wegegeld bis zu 10 km bei Nacht |
| W4N | Wegegeld bis zu 25 km bei Nacht |
Im Folgenden sehen Sie die am häufigsten abgerechneten Ziffern im Notfalldienst
Sie haben einen gesetzlichen Patienten behandelt?
| EBM-Ziffer | EBM-Häufig abgerechnete Leistungen im Notfalldienst |
|---|---|
01413 | Besuch eines weiteren Kranken in derselben sozialen Gemeinschaft (z.B. Familie) und/oder in beschützenden Wohnheimen bzw. Einrichtungen |
01440 | Verweilen außerhalb der Praxis → je vollendete 30. Minute ohne Erbringung weiterer Leistungen |
02100 | Infusionstherapie → Dauer muss mindestens 10 Minuten betragen |
02101 | Infusionstherapie → Dauer muss mindestens 10 Minuten betragen |
02300 | Kleinchirurgischer Eingriff I → und/oder primäre Wundversorgung und/oder Epilation |
02302 | Kleinchirurgischer Eingriff II → und/oder primäre Wundversorgung mittels Naht |
02302 | Kleinchirurgischer Eingriff III → und /oder primäre Wundversorgung bei Säuglingen, Kleinkindern und Kindern |
02350 | Anlegen stabilisierender Verbände |
33042 | Sonographische Untersuchung des Abdomens oder dessen Organe und/oder des Retroperitoneums oder dessen Organe einschl. der Nieren mittels B-Mode-Verfahren |
Sie haben einen gesetzlichen Patienten behandelt?
| GOÄ-Ziffer | GOÄ-Häufig abgerechnete Ziffern |
|---|---|
| 1 | Beratung (auch telefonisch) |
| 3 | Eingehende, das gewöhnliche Maß übersteigende Beratung, über 10 Min., nicht mit Ziffer 1 abrechenbar |
| A | Zuschlag außerhalb der Sprechstunde (nicht neben B. C, D abrechenbar) |
| B | Zuschlag zwischen 20:00 und 22:00 Uhr oder zwischen 06:00 und 08:00 Uhr |
| C | Zuschlag zwischen 22:00 und 06:00 Uhr |
| D | Zuschlag Samstag, Sonntag, Feiertag (ist neben B und C berechnungsfähig) |
| K1 | Zuschlag bei Kindern bis zum vollendeten 14. Lebensjahr |
| 70 | Kurze Bescheinigung oder kurzes Zeugnis, Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung |
| 101 | eingehende Leichenschau |
| 200 | Verband |
| 250 | Kapillarblutentnahme bei Kindern bis zum vollendeten 8. Lebensjahr |
| 252 | Injektion, subkutan, submukös, intrakutan oder intramuskulär |
| 253 | Injektion, intravenös |
| 271 | Infusion, intravenös, bis zu 30 Minuten Dauer |
| 272 | Infusion, intravenös, von mehr als 30 Minuten Dauer |
| 650 | Elektrokardiographische Untersuchung zur Feststellung einer Rhythmusstörung und/oder zur Verlaufskontrolle gegebenenfalls als Notfall-EKG |
| 2000 | Erstversorgung einer kleinen Wunde |
| 2001 | Versorgung einer kleinen Wunde einschließlich Naht |
| 2002 | Versorgung einer kleinen Wunde einschließlich Umschneidung und Naht |
| 2003 | Erstversorgung einer großen und/ oder stark verunreinigten Wunde |
| 2006 | Behandlung einer Wunde, die nicht primär heilt oder Entzündungserscheinungen oder Eiterungen aufweist -auch Abtragung von Nekrosen an einer Wunde |
| 3511 | Streifentest im Urin, auch bei Verwendung eines Mehrfachreagenzträgers, je Untersuchung |
| 3650 | Blut im Stuhl, dreimalige Untersuchung |
Sonderfall: Leichenschau
⇒ Eine Leichenschau wird immer privat abgerechnet, auch bei gesetzlich versicherten Patienten.
| GOÄ-Ziffer | EBM-Häufig abgerechnete Leistungen im Notfalldienst |
|---|---|
101 | eingehende Leichenschau |
| 100 | vorläufige Leichenschau bei einer unbekannten Leiche |
| 102 | Zuschlag unbekannte Leiche |
| 106 | Entnahme einer Körperflüssigkeit bei einem Toten |
| 107 | Bulbusentnahme bei einem Toten |
F | Zuschlag nach 21 Uhr |
G | Zuschlag nach 23 Uhr |
Newsboard
seit dem 01.01.2020 gibt es neue Ziffern für die Abrechnung der Leichenschau > siehe Sonderfall Leichenschau
Seit dem 01.07.2019 gibt es die Sicherstellungspauschale für den vertragsärztlichen Bereitschaftsdienst der KVB auf Grundlage des Honorarvertrages (97199) nicht mehr. Diese können Sie nicht mehr abrechnen.
