Der Abrechnungslauf muss fehlerfrei sein, bevor er verschlüsselt werden kann. Hier finden Sie eine Aufstellung der häufigsten Fehler und eine Kurzanleitung zur Behebung:
Fehlermeldung | Behebung |
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Zusatzangabe fehlt > Zur Ziffer fehlt die Uhrzeit > "01212 [Zusatzangabe fehlt] Eine von: Um-Uhrzeit" |
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Diagnose fehlt auf der Episode > "3 Leistungsziffern, keine Diagnosen" |
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Ziffer wurde mehrmals im Behandlungsfall abgerechnet > "01212 (max. 1x im Behandlungsfall) 31.12.2017, 31.12.2017, 31.12.2017" |
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Ausschluss: Ziffern wurden nebeneinander abgerechnet > "01212 (Ausschluss mit) 01210/01210 (im Behandlungsfall) |
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Angaben zur Epsiode fehlt > "Keine Leistungsziffern, keine Diagnosen" |
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Abrechnung zur Epsiode fehlt > "Keine Leistungsziffern, 1 akute Diagnose" |
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Ist der Abrechnungslauf weiterhin nicht erfolgreich, obwohl alle fehlerhaften Episoden korrigiert wurden, muss das Prüfprotokoll eingesehen werden.
Hier können weitere Fehler/Hinweise aus dem KVB-Prüfmodul eingetragen sein, die behoben werden müssen.
| Meldung im Prüfprotokoll Fehler: | Behebung |
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auf der Notfallepisode wurde eine Diagnose als Dauerdiagnose statt Akutdiagnose aufgenommen | Statt Dauerdiagnose ggf. noch zusätzlich eine Akutdiagnose speichern. |
| Bitte überprüfen Sie die Diagnosensicherheit 'V' für folgenden ICD-Code z. B. 'D57.1'. Als Dauerdiagnosen im Sinne der Abrechnung sind Diagnosen zu sehen, die gesichert sind oder einen Zustand nach einer gesicherten Diagnose beschreiben (Zusatzkennzeichen G oder Z). In spezifischen Konstellationen oder Grenzfällen können ausnahmsweise auch Verdachts- oder Ausschlussdiagnosen (Zusatzkennzeichen V oder A) quartalsübergreifend vorkommen. Bitte prüfen Sie, ob die mit Kennzeichen V oder A kategorisierten Dauerdiagnosen im Sinne der Abrechnung sachgerecht sind. | Diagnosensicherheit überprüfen und anpassen |
Geburtsdatum des Patienten' muss kleiner oder gleich dem Leistungstag '14.10.2020' (FK 5000) sein. | Geburtsdatum des Patienten prüfen und anpassen (Personendaten). |
Der Leistungstag (FK 5000) muss kleiner oder gleich dem Versicherungsschutz Ende (FK 4110) sein. | Bei der Anlage der Episode könne Sie Versicherungsschutz-Ende manuell setzen. Bitte prüfen Sie dies und passen es an. |
| Der Leistungstag muss im Quartalszeitraum liegen. | Bitte prüfen Sie die Episode: ist das Start- Enddatum korrekt? Liegen alle abgerechneten Ziffern in dem Zeitraum? |
| Der Wert '0' gehört nicht zu dem zulässigen Wertebereich #(1,3,5,) | Die Versichertenart muss Mitglied, Familienversichert, Rentner (1,3,5) sein. |
| Zu diesem Abrechnungsschein muss mindest ein primärer ICD-Code angegeben werden. | Akutdiagnose angeben. |
| Die Angaben zum Element 'Sachkosten/Materialkosten in Cent' Feld 5012 sind nicht vollständig. | Sie haben zu einer Ziffer Sachkosten hinzugefügt > bitte prüfen. |
| Formatfehler: Die Eingabe "UUU" im Feld 6001 ist ungültig. | Die Erstatzdiagnose existiert nicht mehr. Bitte wählen Sie eine andere Diagnose. |
| Die Version der ADT-Satzbeschreibung muss 'ADTxxxxxxxx' entsprechen. | Die aktuelle Version steht zeitgerecht zur Abrechnung zur Verfügung. Sobald Sie RED neu starten und auf KV-Abrechnung klicken, wird das neue Modul automatisch geladen. |
| Zu einem Element aus der Liste 'Datum Anerkennungsbescheides (Feld 4235) wurde keine Angaben gemacht. | Datum in der Bewilligung eintragen. |
Schema Fehler (*F/4938) Die Angabe -15 entspricht nicht dem aktuellen Format gemäß des regulären Ausdrucks '[1-9]\d-{0,2}'. Der Wert '-15' ist für das Element 'DKM (Feld 5008)' nicht zulässig. | Falsche Eingabe bei den Doppelkilometer |
| Zu einem Element aus der Liste 'Abrechnungsgebiet (Feld 4122)' wurden keine Angaben gemacht. Falsche Stelle für das Element: 'Scheinuntergruppe (Feld 4239)'. | Episode prüfen, ggf. neu anlegen. |
| Der ICD (Bsp.) K59.0 ist zum Abrechnungszeitraum nicht gültig. | Der ICD ist aus dem Katalog gestrichen worden und nicht mehr gültig. |
| Gilt nur für Datensätze des aktuellen Abrechnungsquartals (FK 9204). Die Gebührenordnung des Patientensatzes muss identisch sein mit der Gebührenordnung des Kostenträgers. | Gehen Sie in die Episodenübersicht und prüfen Sie, ob die korrekten Ziffern abgerechnet wurden (EBM-Episode, nur EBM-Ziffern - keine GoÄ-Ziffern). |
Schema-Fehler: ...Die Angaben zum Element 'Adresse' sind nicht vollständig. Ein Element aus der Liste'Hausnummer der Anschrift, Postleitzahl der Anschrift, Ort der Anschrift' ist erforderlich.... ...Zu einem Element aus der Liste 'Telefaxnummer (Feld 0209), E-Mail der ...BSNR ungültig | Benutzerdaten prüfen - Ihre Stammdaten wurden nicht korrekt eingegeben |
| Meldung im Prüfprotokoll Hinweise: | Hinweise dienen der Information. Abrechnung kann trotzdem der KV übergeben werden. |
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"Es fehlt möglicherweise ein Ringversuchszertifikat...." | Prüfung, ob ein Ringversuchszertifikat der KV nachgereicht werden muss. |
| "Kostenträger xy konnte in der Stammdatei nicht gefunden werden, wenn es sich um einen temporären Kostenträger handelt, können Sie den Hinweis ignorieren." | Prüfung, ob Kostenträger korrekt angelegt wurde. |
| Kasse VKNR/KTAB '64810/01' ist nicht in der Stammdatei. Falls es sich um einen temporär angelegten Kostenträger handelt, ignorieren Sie bitte diese Meldung. | Kasse prüfen |
| Die CDM Version (FK 3006) muss größer oder gleich dem Wert 5.2.0 sein. | Eine veraltete Versichertenkarte wurde eingelesen. |
Sollte sich das Prüfprotokoll nicht öffnen, könnte das Problem darin liegen, dass z. B. das JAVA nicht (oder nicht mehr) bzw. kein PDF-Reader installiert ist.
Achtung: Das Prüfprotokoll immer schließen, ansonsten kann es nicht überschrieben werden, d.h. die identischen Fehler werden wieder angezeigt.
